Makassar | Asian Development Bank (ADB) mengucurkan pembiayaan sekitar US miliar untuk memperkuat layanan kesehatan primer di Indonesia. Dukungan ini diarahkan agar fasilitas kesehatan tingkat pertama, termasuk puskesmas, memiliki sarana dan kemampuan yang lebih memadai dalam melayani masyarakat. Penguatan layanan primer dinilai penting karena puskesmas menjadi titik layanan terdekat bagi banyak warga, baik untuk pemeriksaan dasar, pencegahan penyakit, maupun penanganan awal. Dengan kapasitas yang meningkat, masyarakat diharapkan dapat memperoleh pelayanan kesehatan lebih dekat dan tidak selalu harus menuju rumah sakit. Pembiayaan ADB disalurkan melalui dua program yang saling mendukung, dengan cakupan pada pengadaan alat kesehatan serta peningkatan mutu dan kapasitas pelayanan.
Program pertama adalah Supporting Essential Health Actions and Transformation (SEHAT), dengan nilai pembiayaan US$350 juta. Program tersebut terealisasi pada 28 Desember 2023 dan menjadi bagian dari upaya memperkuat transformasi sektor kesehatan. Dukungan ini membantu meningkatkan kesiapan layanan kesehatan primer dalam merespons kebutuhan masyarakat. Selanjutnya, ADB mendukung proyek Primary Healthcare and Public Health Laboratories Upgrading and Strengthening (PLUS) senilai US$650,20 juta, yang terealisasi pada 7 Maret 2024. Kedua inisiatif tersebut membentuk paket pembiayaan besar bagi penguatan sistem kesehatan Indonesia. Pelaksanaannya mencakup dukungan untuk puskesmas dan laboratorium kesehatan masyarakat, sehingga peningkatan tidak hanya berfokus pada layanan klinis, tetapi juga pada kemampuan sistem mendukung kesehatan publik.
Pembiayaan tersebut mencakup pengadaan alat kesehatan bagi puskesmas serta peningkatan kapasitas layanan. Ketersediaan peralatan yang sesuai dapat membantu tenaga kesehatan menjalankan pemeriksaan dan pelayanan dasar dengan lebih efektif, sementara penguatan kapasitas mendukung kesiapan fasilitas dalam memenuhi kebutuhan pasien. Manfaatnya bergantung pula pada pemanfaatan peralatan, kesiapan tenaga, dan pengelolaan layanan di tingkat daerah. Direktur ADB untuk Indonesia, Bobur Alimov, menyatakan bahwa investasi di bidang kesehatan penting bagi Indonesia dan generasi masa depan. Pernyataan ini menegaskan bahwa pembiayaan bukan semata pengadaan sarana, melainkan investasi jangka panjang dalam kualitas layanan dan kesejahteraan masyarakat. Dengan dukungan tersebut, puskesmas diharapkan semakin mampu menjadi garda terdepan pelayanan kesehatan yang mudah dijangkau warga.
Dukungan untuk memperkuat layanan puskesmas disalurkan dengan pendekatan berbasis hasil dan kebutuhan, bukan melalui pembagian pengadaan yang seragam. Artinya, setiap fasilitas tidak otomatis menerima jenis alat yang sama. Pengadaan diarahkan pada kebutuhan yang diajukan masing-masing puskesmas, sehingga dukungan dapat disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan layanan di fasilitas tersebut.
Pendekatan ini membedakan dukungan dari pola pengadaan satu jenis alat untuk semua lokasi. Puskesmas memiliki kebutuhan yang dapat berbeda, sehingga daftar pengadaan tidak ditentukan sebagai paket seragam yang berlaku bagi seluruh fasilitas. Kebutuhan yang diajukan menjadi dasar dalam proses penyaluran dukungan, dengan tetap berada dalam mekanisme program yang telah ditetapkan.
Kementerian Kesehatan mengoordinasikan kebutuhan puskesmas melalui proyek Strengthening of Primary Health Care in Indonesia (SOPHI). Dalam kerangka ini, kebutuhan yang diajukan fasilitas dihimpun dan dikoordinasikan oleh kementerian. Selanjutnya, pengajuan tersebut disampaikan kepada Kementerian Keuangan, yang berperan sebagai pengelola dana pinjaman dari Asian Development Bank (ADB).
Dengan mekanisme tersebut, peran tiap pihak tersusun dalam alur yang jelas: puskesmas menyampaikan kebutuhannya, Kementerian Kesehatan mengoordinasikan kebutuhan melalui SOPHI, dan pengajuan diteruskan kepada Kementerian Keuangan sebagai pengelola dana pinjaman ADB. Penjelasan ini menegaskan bahwa dukungan pengadaan tidak diberikan secara sama rata tanpa mempertimbangkan kebutuhan fasilitas. Jenis alat yang menjadi bagian dari dukungan mengikuti kebutuhan yang diajukan masing-masing puskesmas, bukan ditetapkan sebagai satu pilihan yang wajib diterima semua fasilitas.
Pengadaan yang mengikuti kebutuhan tersebut menjadi bagian dari upaya memperkuat layanan kesehatan primer. Mekanisme berbasis hasil menempatkan kebutuhan fasilitas sebagai acuan dalam pengajuan dukungan, sementara koordinasi antarkementerian menghubungkan usulan itu dengan pengelolaan dana pinjaman. Dengan demikian, penyaluran tidak dimaknai sebagai pembagian alat secara seragam, melainkan sebagai dukungan yang merujuk pada kebutuhan yang disampaikan melalui mekanisme proyek SOPHI.
Puskesmas Minas Upa di Makassar, Sulawesi Selatan, menjadi salah satu fasilitas kesehatan yang menerima manfaat pendanaan untuk memperkuat layanan bagi masyarakat. Dukungan tersebut mencakup pengadaan dua kursi gigi atau dental chair serta perangkat laringoskop. Kehadiran peralatan ini menambah kemampuan puskesmas dalam memberikan layanan kesehatan, termasuk pemeriksaan dan tindakan awal yang dibutuhkan pasien. Warga di sekitar Minas Upa pun dapat mengakses sejumlah layanan lebih dekat, tanpa harus selalu mendatangi fasilitas kesehatan yang lebih jauh.
Bobur Alimov meninjau hasil pendanaan di Puskesmas Minas Upa pada Rabu, 21 Oktober 2026. Dalam kunjungan tersebut, ia menilai fasilitas kesehatan itu kini memiliki peralatan dan teknologi yang dapat membantu memberikan dukungan awal secara segera kepada pasien. Kemampuan merespons kebutuhan pasien sejak awal dinilai penting dalam layanan kesehatan primer, terutama ketika warga memerlukan pemeriksaan atau penanganan tanpa penundaan. Peralatan yang memadai juga membantu tenaga kesehatan menjalankan layanan dengan dukungan sarana yang sesuai.
Alimov turut menekankan bahwa peran puskesmas tidak terbatas pada pengobatan setelah seseorang jatuh sakit. Fasilitas dan teknologi yang tersedia juga dapat menunjang upaya pencegahan, sehingga layanan kesehatan primer berkontribusi menjaga kesehatan masyarakat secara lebih luas. Ia menyampaikan bahwa fasilitas di Minas Upa berfungsi dengan baik dan alat medisnya lengkap. Selain perangkat untuk pemeriksaan dan tindakan, puskesmas tersebut memiliki layar digital yang digunakan dalam sistem antrean. Teknologi ini mendukung pengaturan alur kunjungan pasien dan membantu warga memperoleh informasi antrean dengan lebih jelas. Kombinasi fasilitas yang berfungsi, kelengkapan alat medis, dan sistem antrean digital memperlihatkan bagaimana dukungan pendanaan dapat memperkuat layanan sehari-hari. Dengan sarana tersebut, Puskesmas Minas Upa diharapkan mampu memberikan pelayanan yang lebih responsif, sekaligus mendukung akses warga terhadap pemeriksaan, tindakan awal, dan informasi layanan di lingkungan tempat tinggal mereka.
Ketersediaan peralatan di puskesmas dapat berpengaruh langsung terhadap jarak yang perlu ditempuh warga untuk memperoleh layanan kesehatan. Ketika alat yang dibutuhkan sudah tersedia di fasilitas dekat tempat tinggal, pasien dapat mengakses layanan tersebut di sana, alih-alih menunggu rujukan ke fasilitas lain yang lebih jauh. Bagi warga, keberadaan alat bukan hanya soal kelengkapan sarana, tetapi juga tentang tersedianya pilihan pelayanan di tingkat puskesmas. Dampak ini terasa nyata pada layanan yang sebelumnya belum dapat diberikan karena peralatan pendukungnya belum ada.
Pengalaman Pujiati, 56 tahun, pasien gigi di Puskesmas Minas Upa, menggambarkan perubahan tersebut. Sebelumnya, ia dirujuk ke rumah sakit karena kursi gigi belum tersedia di puskesmas. Kini, kursi gigi itu sudah ada, sehingga layanan yang dibutuhkannya terasa lebih dekat. Pernyataan Pujiati menunjukkan bagaimana ketersediaan alat dapat mengubah tempat pasien memperoleh pelayanan, dari fasilitas yang lebih jauh menjadi puskesmas di lingkungan yang lebih dekat dengan tempat tinggalnya.
Dalam pengalaman tersebut, perubahan yang disebutkan berkaitan dengan tersedianya kursi gigi dan kedekatan layanan. Pasien tidak lagi harus menunggu rujukan ke rumah sakit untuk memperoleh layanan gigi yang sebelumnya belum dapat diberikan di puskesmas. Peralatan yang tersedia memungkinkan puskesmas menyediakan layanan itu lebih dekat bagi warga, sesuai kebutuhan yang diungkapkan Pujiati. Ia menyampaikan bahwa dahulu dirinya dirujuk karena kursi gigi belum tersedia, sedangkan sekarang alat tersebut telah ada. Dengan demikian, penguatan sarana di puskesmas dapat membuat akses terhadap pelayanan tertentu terasa lebih dekat bagi pasien.
Baca juga: Investasi Strategis MDI Ventures untuk Perkuat Keamanan Siber di Indonesia | Apresiasi Pemda Unggul di Sulawesi 2026: Dorong Inovasi dan Layanan Publik | Jelang HUT ke-81 TNI, Puspom TNI Perkuat Kesiapan Pengamanan Wallakir
